1.瘢痕成熟后进行修复,一般为术后6-12个月,甚至更长。
2.如果是第三次手术(修复),Rorich建议至少为2年。
隆鼻常见并发症:
1.感染:感染往往在隆鼻后5-6天出现,尽管有学者认为采用盐水灌洗或静滴抗生素有可能控制。笔者主张一旦确诊感染,跟顾客谈清利弊,立即取出,在6-12个月后重新植入假体。还有人应患者要求取出后即刻植入新的假体或自体材料,本人也持反对态度。
2.歪斜:是最常见的隆鼻不满意主诉。常见原因为采用单侧鼻前庭切口,腔隙分离不当,常常伴随假体晃动。处理方法:取出鼻假体,重新剥离腔隙,置入新的假体或原假体修改后放入,术后根据情况佩戴鼻模1周。笔者经验:原来使用硅胶假体的,可以考虑更换PTFE假体,因该假体可以与局部组织牢固结合,再次歪斜的几率降低。另外,有的患者情况,不适合当时放入假体,可以权衡利弊后,暂时不放置假体,待3-6个月后重新置入假体。整形美容手术且不可随心所欲。
3.鼻尖发白或发红:常见为鼻尖假体长期顶皮肤组织造成,若不及时处理,有鼻尖皮肤破损,造成凹陷性疤痕的可能。处理方法:笔者多采用以下方法处理——A如果原来的假体材料质量不错,则在原来假体基础上将材料修整成“柳叶形”假体使用,消除鼻尖张力;B如果原来的材料一般,可以换用质量更好的假体,修成柳叶形使用;C如果患者换成柳叶形后鼻尖明显塌陷或患者本人对鼻尖的形态表示满意,则选用自体耳软骨或鼻中隔软骨移植于鼻尖使用。
5.假体过度不自然,鼻梁两边类似“悬崖”状态,外观看起来,像一个手指头塞在鼻背上。造成这种情况的原因尝尝为顾客本身鼻梁非常低,而使用的假体又非常的窄,就容易出现这种很假的外观。修复方法是更换合适规格的假体,增加宽度,过度自然。
6.鼻根部为过高,导致鼻额角变大。从侧面看会有“通天鼻”的嫌疑。修复方法是重新修整假体。再次植入。