鼻中隔穿孔系指各种原因导致鼻中隔贯穿两侧鼻腔的*性穿孔，穿孔形态、部位、大小各异。其主要表现为鼻腔干燥和脓痂形成，常伴有头痛和鼻出血，结核和隔前段小穿孔者，其呼吸时常发生吹哨声，如穿孔位于鼻中隔后段则无吹哨声，结核和梅毒引起者脓痂有臭味。
鼻中隔穿孔的病因有：1、鼻外伤所致的鼻中隔脓肿，鼻中隔手术损伤鼻中隔两侧粘膜，腐蚀性和刺激性物质、腐蚀性药物等。 2、鼻的特殊性传染病，如结核、狼疮、麻风。3、急性传染病。鼻中隔穿孔应尽可能查明病因，积极对因治疗。在病因控制、鼻内炎症消失的情况下，对有功能障碍及出现临床症状者行穿孔修补术。病情严重如反复较大量鼻出血者施行修补术；可根据不同情况选择鼻中隔粘骨膜减张缝合法，带蒂粘骨膜瓣或粘膜瓣转移缝合法和游离组织移植法。你当然要先找出病因，如果是特殊性传染病导致则先需要治疗病因，如果是外伤导致,就可以手术治疗。
据鼻子整形专家介绍，对穿孔边缘粘膜有溃疡、肉芽组织者，应去除结痂，用25%硝酸银液烧灼，并涂软膏，以促其愈合。有的小穿孔临床上无任何症状，无须外科修补。穿孔较大、症状明显者，应行穿孔修补。
鼻中隔穿孔较小者修补较易成功，对大于1cm者则颇感困难。修补能否成功涉及诸多因素，主要有以下几点：①健康的鼻粘膜。术前应仔细检查鼻腔，改善鼻粘膜状况，有炎症者应积极治疗而不要急于手术，嗜烟酒者应忌烟酒一个月以上，穿孔缘的溃疡、糜烂，更应积极治疗。②合理的切口选择。选择切口的原则是便于操作，以保证修补所用瓣膜能完好对位和张弛有度的缝合。如选用唇龈沟切口，尚应注意口腔及牙体有否感染性疾病。③覆盖穿孔的组织瓣膜有良好的营养供给，因而要求组织瓣膜有足够的宽度。
注意事项
1、手术前要充分了解穿孔情况，以设计理想的手术方法。
2、在行鼻腔堵塞时松紧适度，不能因堵塞过紧影响移植瓣的血供，从而影响手术的成功。
术后处理
1、常规使用抗生素预防和控制感染以促进移植物的生长。
2、当鼻腔堵塞物取出以后，要观察移植物生长情况，每天可用生理盐水棉片湿敷。
3、如移植物为带蒂的粘膜瓣时，约3～5周切除蒂部，应注意用凡士林纱布或塑料薄片将创面分隔开，防止鼻腔发生粘连。
