找到*合适的鼻整形材料,一直是医生和求美者所关心的问题。一般而言,鼻整形材料可以分为有机物与无机物两种。以有机物来说,*常应用的为自体肋软骨、鼻中隔软骨、耳软骨。目前,还有医生用下鼻甲硬骨与颞骨肌或大腿外筋膜等自体组织来做鼻子整形手术,整体比较,自体软骨算是鼻整形的*选。
加拿大的鼻部整形名医,Peter A·Adamson在论文中明确指出,异质物与假体仅适合做容量的充填,例如填下巴与乳房,不适合做结构的支撑,因假体容易突出,例如鼻整形,尤其是西方白人脸部皮肤普遍较薄,更容易突出。有部分的意见是,东方黄种人的皮肤普遍较厚,较不易突出,所以适合假体填充。
有多年鼻整形经验的专家表示,鼻整形是相当复杂的技术,仅由L形硅胶来支撑,太过于简陋,无法做出下鼻1/3的精细结构,如图所示的精细的结构(如图1,2);异体假体,没有生命,长期血液供应不良,使得包膜产生,鼻梁皮肤变薄,朝天短鼻,常在移植后5-10年发生。
90年代初期,韩国医生到美国学习正统的鼻整形术,就知道要用自体耳软骨、鼻中隔软骨与肋软骨做鼻小柱支撑,这个程序是现代鼻整形*重要的概念,少了这个程序,鼻尖与鼻小柱缺乏支撑,无论在加长鼻尖,提高鼻尖上方,缩小鼻头,完全不会得到*佳效果。韩国医生用自体软骨、硅胶或膨体做鼻梁,这种方法脱胎于欧美教科书,也就是正统的鼻整形术,鼻尖与鼻梁分开做,有别于L形硅胶一体成形的简易植入,国内也常称之为“韩式鼻整形”。
另一种有机物,就是异体肋软骨与筋膜,经过处理移植到人体,没有排斥反应,且效果与自体肋软骨差不多。此法因不必另开肋软骨伤口,也颇受欢迎。
有专家表示,取自体肋软骨隆鼻需要全身麻醉与住院,且在胸腹部留下3-4CM的疤痕,价钱也较昂贵,有些人不大能接受。另外,假体材料现在常用的有硅胶、膨体等,这些材料隔*了鼻部正常血液的供应,对于年轻的求美者来说并不是*选。
不过,有另外一种新方法,则是使用鼻中膈做鼻小柱支撑,再用自体筋膜,加上碎的耳软骨、下鼻甲硬骨做鼻梁,可以做到相当漂亮的鼻形。各种方法都有其优缺点,现在选择较多,对求美者来说是一大福音。
值得一提的是,传统鼻整形术*大的特色是,每个医生做的程序似乎雷同,但结果却大不相同。东方人的隆鼻手术,不是只有把鼻子做高而已,鼻子在脸部中央,会改变脸部整体比率及脸部曲线,进而整个颜面部的迷人度、眼神皆会有所不同。