瓣行全 鼻再造术 适用于鼻子大部缺损或全鼻缺损的患者,目前,额部扩张皮瓣为最佳选择之一,额部扩张皮瓣转移后成活率很高,再造后的鼻外形良好。
全鼻再造术前准备:
手术前要精确测量鼻部组织缺损的面积和形状,之后选择适当容积和形状的扩张器备用,这样才能保证转移的皮瓣合理,不过大或过小,否则,过大则会导致再造鼻过于臃肿,太小则皮瓣张力太大,皮瓣远端会发生血运障碍而坏死。
整个全鼻再造的过程分3期进行,第一期在前额正中埋入扩张器,同时还要行鼻孔扩张术;第二期,字啊注水扩张完成1周后,取出扩张器,行鼻再造术。鼻再造术后,视患者的个人情况,2周至3周左右,行额部扩张皮瓣断蒂修整术,额部适当修整后直接缝合,皮下组织向上垫入鼻根部皮下,这样可以使鼻背平滑并且起到隆鼻的作用。
优点:用额部扩张皮瓣行全鼻再造,皮瓣较薄且血运丰富,便于再造鼻的塑形。但是此手术的治疗时间较长,需要多期手术完成。
术后注意:额部扩张皮瓣行全鼻再造,术后主要的病发症为术后出血和感染,手术过程中,切口要分层进行缝合,术后护理也很重要,患者应遵医嘱,服用常规抗生素。