歪鼻 子 整形 手术就是 鼻 背的中线不在面部正中线,也叫斜 鼻 ,一般分为先天性 歪鼻 和 后 天性 歪鼻 。根据 歪鼻 子整形手术的形状分为:“C”型和“S”型及倾斜型。
歪鼻 整形手术的方法:
1、切口的选择:常规消毒麻醉 后 ,注意切口有 鼻 内进路和 鼻 外进路两种切口,各有其优点。
歪鼻 整形 鼻 外进路采用 鼻 小柱U 形切口,向两侧 鼻 翼软骨前缘延伸,然 后 向上分离皮下组织,此切口术野暴 露 较良好
矫正 歪鼻 的 鼻 内进路切口在两侧 鼻前庭 内 鼻 翼软骨上缘,作弧形切开,并穿过中隔软骨前缘使两侧切口连合为一。切口完成 后 ,即可向上广泛分离皮下组织,暴 露 梨状孔及 鼻 侧软内直至 鼻 骨之上。此时应注意避免操作 鼻 背 皮肤 。
2、骨锥的处理:根据骨椎偏斜的程度用骨凿或骨锯由梨状孔缘向上,切断上颌骨额突及 鼻 骨,以骨钳夹 持扭动使 鼻 骨上端折断,此时骨锥即可松动,用手指在 鼻 部推移整形,观察 鼻 形矫正满意 后 ,即可缝合切口。术毕于双侧 鼻 腔内作对称性填塞固定,使 鼻中隔 保持于正中位。外 鼻 用打样 胶 或小夹板固定加压。全部手术完成 后 ,按常规作术 后 处理即可,10天 后 取消外 鼻 包扎。
3、软骨锥的处理:将 鼻 软内以及骨支架与 鼻 背软组织广泛分离 后 ,即 可由 鼻中隔 软骺北侧缘切开,使中隔软骨与 鼻 侧软骨 脱 离。
然 后 ,再将较宽一侧 鼻 腔的 鼻中隔 粘膜软骨膜瓣与 鼻中隔 软骨分离直至 鼻 底,切断 鼻中隔 软内前缘及其与筛骨垂直板和梨骨的连拉,使中隔软骨呈半游离状态。必要时可在中隔软骨上作减张切口,使中隔可以完全推移到正中位。 歪鼻 患者 鼻 侧软骨不对称,应将较大一边 鼻 侧软骨超过中线的部分切除,软骨锥的偏斜即可矫正。