求美者自述
不满意我就改回去
*近一段时间，身边很多朋友都陆续做了整容手术，术后效果很好，而且手术也比较安全，于是我也动心了。通过和医生几次沟通后，*终确定了手术方案。
其实，我整容完全是给自己欣赏的，根本没想让别人看了夸自己多漂亮。所以不希望把鼻子垫的过高，只要能稍微提升面部立体感即可，这样自己看着更舒服些。
我之所以能接受隆鼻，是因为它是一个较小的手术，即使术后不满意，还可以修复或取出来恢复原样，所以保险性很高。???手术者程程
手术直击
走进7号手术室，程程已经在手术台上安静的躺着。记者走近后，她稍睁了一下眼睛，说：“灯这样照着，挺暖和的，让我觉得很平静，脑子里什么都没想。”
陈焕然医生先用蘸有碘酒的纱布将右侧鼻孔消毒，之后用75%的酒精对整个面部消毒3次。随后把治疗巾交错着铺在面部周围，并用巾钳固定，*终只露出患者的脸。
手术即将开始。医生手持蘸有美蓝的牙签沿着鼻梁中轴线划了一条标尺线，以保证鼻梁不被垫歪。然后让程程睁开眼睛，以准确地在鼻根部划一条中轴线的垂线，来确定鼻梁长度。
11号手术尖刀雕出“鼻子”
医生手中的“L”形肉色硅胶块就是隆鼻的材料。11号手术尖刀将假体的鼻梁两侧和末端的边缘一刀刀片掉，一方面使得假体边缘渐变式的变薄；另外，使雕后的假体与原鼻梁的长宽相符。由于程程的鼻子没有鼻尖，所以陈医生还要将假体的拐弯处塑成适合她的鼻尖形状。
接下来要做的是将假体的厚度雕成手术所需的程度。陈医生在她的鼻部周围端详了几秒钟后，又回到灯下，聚精会神地用手术刀刃一下下的，很注意分寸的将假体的正反两面刮成鱼鳞状，以达到打薄目的。
“她的鼻根部较低，就需要把假体形状雕的尽量高一些，但也不能做太高，否则会很假。一定要使假体与原来的鼻子严丝合缝嵌入，很契合，这样才会逼真。”陈医生表示。对于整形医生来说，隆鼻手术*大的难题有两个：其一，能否准确判断；其二，精湛的手工雕刻技术。只有完全掌握了这两点，才能做出既好看又真实的鼻子。
麻药与剥离为假体植入做铺垫
该打麻药了。程程被嘱咐道：“可能有点疼，可以喊，但千万不要动。如果嘴里有东西流出，一定要咽下去，不能喷出来。”陈医生让她将头稍稍昂起，*管麻药从右鼻孔的上缘临近鼻头处扎入，缓缓流向鼻头和鼻梁，该部位瞬间鼓起，变成白色。
第二管麻药又分别注入了鼻小柱和鼻翼处。接着将两块纱布压在鼻梁和鼻头处，稍捏了几下，以使麻药均匀扩散，整个鼻部充分麻醉。
随后，医生剪了半块纱布塞入她的右鼻孔，用手术刀顺着右鼻孔弧度的内侧1/4切开，陈医生一边用纱布止血，一边持手术剪从刀口处伸入鼻部，在鼻前部和鼻小柱部位剥离出容纳假体的腔道和腔隙。之后再用较长的剥离子，剥离鼻后部的腔道和腔隙。
高明的医生植入假体只需几秒钟
剥离充分后就是假体的植入。陈医生用止血钳夹着假体，由鼻孔刀口处一拱一拱的将其插入鼻部???鼻梁立即凸显出来，鼻头也微翘起来。
“一般高手做隆鼻手术，假体植入几秒钟即可完成。患者还没来的及疼，就已经结束了。这是因为高手可以一次性将假体雕刻到位，无需多次拔出来修整，这样可以很大程度的减少对患者鼻部的损伤。”陈医生拿起两块纱布，在鼻梁和鼻头部位边观察，边按压塑型。
等到肿胀消了一些，医生用双手的食指顺着她的鼻梁两侧向下滑过，以检验鼻梁是否垫直。判断目前的鼻子形状与设计相符后，陈医生把1/2弧度三角针夹在持针器上，熟练的将刀口一针针的缝合好。真正的手术过程不过几秒钟时间。
陈博士术后手记
隆鼻术：整形医生的试金石
隆鼻手术看似简单，其实不然，很难，所以小小隆鼻术就可以将整形医生分出不同档次。
一般医生认为仅把鼻子垫高就会好看；第二层次的医生能做到鼻子既高了又好看；再高一层次的医生会把鼻子做的既高了，好看了，又符合女孩面部五官的比例和特征；*高境界的医生在达到以上要求基础上，还要做到符合女孩的气质、职业、发型等，同时符合整个中国古代的审美文化，得有国韵、福气，传承旺夫等文化的表达。另外，还不能留有任何斑痕和蛛丝马迹。
目前，市场上很多整形医生仅能做到把鼻子垫高，做完后不歪就已经谢天谢地了。遗憾的是大部分医生做完后的鼻子都是歪的。也就是说连*个层次都还没完全达到，就更别提好看了。
更恶劣的是，很多整形机构隆鼻所用的材料连正式名称都没有，也没有国家药监局的批文。另外，还有一些国家明令禁止的用于隆鼻的注射材料，导致整个鼻子*终烂掉的例子也并不少见。再有，在美容院等不合法场所做隆鼻手术，耳鼻喉等非整形医生也作隆鼻手术，这些都是不合法的。
鼻子手术失败的可能性有以下几种：其一，被垫歪；其二，垫的太高太假；第三，垫的太假导致这个人的气质被破坏，而变得较凶；第四，垫的过高，就会加大假体露出的风险。
求美者常见的误区：鼻子并不是越高越好；鼻子也不是越直越好。*好的鼻子既要适合患者的额头、颧骨、眉弓的高度和脸型长短，同时又不能被别人看出来整过。
美丽问与答
整形外科源于给罪犯再造鼻子
整形外科包括美容外科、再造外科等分支。整形外科*早出现在意大利，*早的整形手术是再造鼻子。几百年前，意大利的刑法之一是砍掉罪犯的鼻子。这些罪犯被砍掉鼻子以后，无法正常生活，所以整形外科医生就要设法给他们再造，之后整形外科就逐渐形成了。
全世界整形外科手术技术真正取得突飞猛进的发展是在*次和第二次世界大战期间。在此期间，大量的伤员被毁容，因此需要及时救治。
我国整形外科技术的发展得益于抗美援朝时期。我们医院（北京整形外科医院）的很多前辈曾经都去了抗美援朝前线，为大量被毁容的伤员恢复容貌。而中国的美容外科是近十几年才发展起来的。
本期求美者档案
姓名：程程性别：女年龄：35岁未婚职业：某公司白领鼻部特点：鼻梁太塌，没有鼻尖，鼻孔过大，且朝天，使得手术具有中等难度。手术安排：本次手术（*次手术）：垫高鼻梁，鼻尖初步塑型；再次手术：缩小鼻孔，鼻尖成型
敲响毁容警钟，为求美者指明正确、科学的整形美容之路。
陈焕然，中国医学科学院，中国协和医科大学整形外科博士
