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驼峰鼻整形术的步骤

2018-04-23   来源:点击:   

驼峰鼻整形术的步骤

  中国人的驼峰鼻一般较外国人轻,鼻背较宽,鼻翼宽大,鼻尖过长者,较西方人少得多,多数人通过凿除驼峰,即可进行驼峰鼻矫正术这种治疗驼峰鼻*好的方法进行改善。除非鼻背明显增宽者,一般并不需要用鼻锯锯开上颌骨与鼻骨的连接,使鼻骨重新组合,形成新的鼻锥,有的只需用骨锉稍加修整;对于整体观察鼻背不高者,还可以充填“L”形固体硅橡胶鼻假体,使驼峰鼻得到矫正。驼峰鼻自然就一去不复反,美丽矫正的鼻子就摆在了脸的中央,治疗驼峰鼻*好的方法术后效果良好。

  “驼峰鼻”表现为鼻梁上端有凸起,形似驼峰,十分有碍观瞻。而长有驼峰鼻的人通常还伴有鼻尖偏小并向下方弯曲的症状,也就是常说的鹰钩鼻。长有这样鼻子的人往往希望可以垫高鼻梁的其他部分,使凸起处不那么明显。

  对轻度驼峰鼻主要采用增加鼻尖高度的方法,或非截骨的填充法进行驼峰鼻矫正,对伴有长鼻畸形者,通过传统长鼻整形术的方法也可得到与膨体填充鼻尖相同的效果。对中度驼峰鼻主要采用截骨法进行驼峰鼻矫正,如中度驼峰鼻伴有长鼻畸形可采用蝶形切口进行驼峰鼻矫正。对重度驼峰鼻则是采用切除鼻背的驼峰组织加至鼻根中部的侧方斜行截骨术和中央斜行截骨术的方法。中度和重度型驼峰鼻主要选用鼻翼软骨和侧鼻软骨间鼻内切口。

  六大驼峰鼻整形术步骤:

  1、切口,国外多用鼻内切口,这种治疗驼峰鼻手术不在明视下,操作较难。由于鼻外切口具有术野暴露充分、操作方便等优点,国内治疗驼峰鼻方法多采用鼻外切口,但会遗留鼻尖瘢痕。

  2、潜行分离,用小弯剪自切插入,将鼻背所有的可动部分与固定部分潜行分离,即将鼻翼软骨、侧鼻软骨、中隔软骨上端与其表面的皮肤分离,然后用骨膜剥离器将鼻骨与其表面的骨膜肌肉、皮肤分离,并与其深面的粘膜分离。浅面分离范围:上端分离至鼻根部,两侧分至上颌骨额突。

  3、截除驼峰,用骨凿将术前标记的突起的鼻骨、侧鼻软骨截除,然后用骨锉锉平,也可用骨剪剪除驼峰。我门诊部采用*新美国设备大大改进了去骨方法,使去骨简单易行,即平整又无痛,效果极佳。

  4、缩窄鼻背,用骨膜剥离器将上颌骨额突与其表面的骨膜等软组织分离,然后用电动或气动来复锯或骨在鼻面交界处将上颌骨额突锯断,同时横形截断鼻骨上方的骨组织。应尽可能截在上颌骨额突起始部,以防台阶形成。若形成台阶,可部分截骨消除台阶,然后用拇指将上颌骨推向中线。如果患者的鼻基部不宽,也可采用Skoog的治疗驼峰鼻方法,将截除的驼峰表层片切去除后重新利用回植鼻背,或植入薄层硅胶鼻膜塑造鼻背形态。

  5、有的治疗驼峰鼻方法比较复杂,修整鼻下部畸形,如果同时伴有鼻下部过长,可解剖出侧鼻软骨的下端,适当地切除一部分。若有鼻尖下垂,可在鼻翼软骨内侧脚的后面将鼻中隔软骨的前端适当地切除一部分,然后缝合切缘两侧的鼻小柱与鼻中隔。合并有鼻翼过宽大者,可将鼻翼软骨的上缘、外侧缘切除一部分。若鼻尖过,可用被截除的鼻骨或软骨充填支撑。

  6、驼峰鼻手术后固定,术后固定在驼峰鼻治疗过程中非常重要。固定正确可以保持手术预期的效果,相反将影响效果或出现继发畸形。因此固定的原则是鼻内、鼻外均匀加压,以保持其设计的良好外形,防止继发畸形的产生。

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