歪鼻整形手术是沿着鼻软骨两则剥离出部分软骨并矫正位置的手术。歪鼻矫正术通过鼻孔缘进行所以鼻外表不会有疤痕。歪鼻手术是沿着鼻软骨两则剥离出部分软骨并矫正位置的手术。如鼻中隔也歪曲应该同时矫正鼻中隔。如果只矫正鼻骨不矫正鼻中隔,手术过一段时间后鼻骨还有可能再次歪曲。经过歪鼻整形手术后,求美者的鼻部会恢复正常,达到美容目的;由于手术是通过鼻孔缘进行,所以鼻外部不会留下任何疤痕。
一、歪鼻整形手术过程:
1、切口:
常规消毒麻醉后,注意切口有鼻内进路和鼻外进路两种切口,各有其优点。
鼻外进路采用鼻小柱U 形切口,向两侧鼻翼软骨前缘延伸,然后向上分离皮下组织,此切口术野暴露较良好。鼻内进路切口在两侧鼻前庭内鼻翼软骨上缘,作弧形切开,并穿过中隔软骨前缘使两侧切口连合为一。切口完成后,即可向上广泛分离皮下组织,暴露梨状孔及鼻侧软内直至鼻骨之上。此时应注意避免操作鼻背皮肤。
2、软骨锥的处理:
将鼻软内以及骨支架与鼻背软组织广泛分离后,即可由鼻中隔软骺北侧缘切开,使中隔软骨与鼻侧软骨脱离。然后,再将较宽一侧鼻腔的鼻中隔粘膜软骨膜瓣与鼻中隔软骨分离直至鼻底,切断鼻中隔软内前缘及其与筛骨垂直板和梨骨的连拉,使中隔软骨呈半游离状态。必要时可在中隔软骨上作减张切口,使中隔可以完全推移到正中位。歪鼻患者鼻侧软骨不对称,应将较大一边鼻侧软骨超过中线的部分切除,软骨锥的偏斜即可矫正。
3、骨锥的处理:
根据骨椎偏斜的程度用骨凿或骨锯由梨状孔缘向上,切断上颌骨额突及鼻骨,以骨钳夹持扭动使鼻骨上端折断,此时骨锥即可松动,用手指在鼻部推移整形,观察鼻形矫正满意后,即可缝合切口。
4、术毕于双侧鼻腔内作对称性填塞固定,使鼻中隔保持于正中位。外鼻用打样胶或小夹板固定加压。全部手术完成后,按常规作术后处理即可,10天后取消外鼻包扎。
二、歪鼻整形手术方式分析:
1、C型:该型特点是,鼻根与鼻尖均位于轴线上,鼻梁中部弯曲呈C型离开中轴线。
2、偏斜型:该型又称单纯性歪鼻,订为鼻软骨部即鼻下部偏斜,也可伴有轻度鼻骨偏斜,其特点是鼻梁中下部偏向中轴线一侧,以鼻尖点离中轴线最远。多为先天性或幼年时期外伤所致。
3、S型:该型又称复杂型歪鼻,鼻软骨部及骨锥部向不同方向偏曲呈S型。
通过上述的歪鼻整形手术过程及歪鼻整形手术方式分析可以看到:整形手术实施歪鼻的矫治需根据其具体情况施以不同的方法。对因创伤性歪鼻,伴有鼻骨骨折时,在外伤后一周内局部消肿后,采用手法复位,即取一把套有乳胶管的弯曲管钳,伸入鼻腔内在鼻骨的深面,术者另存手置于鼻外,用钳抬起塌陷的鼻骨骨折片,用手指在外面协助复位,然后在鼻腔内填碘仿纱条,外面用打样石膏固定。有些特殊创伤性歪鼻,必要时在伤后半年到一年,待局部组织增生已完全稳定的情况下,才能手术矫正。对于软骨性歪鼻,只需在鼻孔内做切口,显露分离鼻中隔,使鼻中隔软骨松动,切除过多的软骨,术后鼻腔内填塞碘仿纱条,固定鼻中隔于正中位,外用胶布和</a>打样石膏固定即可,然后重新组合,使鼻子呈圆锥状。术后固定非常重要,若固定好不好或患者不能配合,都有失败的可能。