由于鼻部在面部的特殊位置,使鼻子的形状直接影响着脸部的视觉效果,特别是 驼峰鼻 从侧面看起来显得凸凹不平。而现代美容整形对于驼峰鼻的矫正已经达到了近乎完美的水平,通过手术将隆起的骨质去除,形成理想的轮廓线。下面我们不妨看一下 驼峰鼻矫正 的方法。
根据驼峰鼻程度的轻重,所采用的矫正方法也有所区别。轻度驼峰鼻者应采用非截骨的填充法矫正,轻度Ⅰ型主要采用增加鼻尖高度的方法,首选膨体加强型材料制作填充假体。而轻度Ⅱ型,可将与驼峰部相对应的硅胶假体或膨体填充材料的中央部厚度去薄仅将鼻背驼峰部两端填平。对伴有长鼻畸形者,通过传统长鼻整形术的方法也可得到与膨体填充鼻尖相同的效果。
驼峰鼻手术方法:
1,切口:对于驼峰鼻矫正术的切口,由于鼻外切口具有术野暴露充分、操作方便等优点,国内多采用鼻外切口,但会遗留鼻尖瘢痕。
2,潜行分离:用小弯剪自切插入,将鼻背所有的可动部分与固定部分潜行分离,即将鼻翼软骨、侧鼻软骨、中隔软骨上端与其表面的皮肤分离,然后用骨膜剥离器将鼻骨与其表面的骨膜肌肉、皮肤分离,并与其深面的粘膜分离。浅面分离的范围上端分离至鼻根部,两侧分至上颌骨额突。
3,截除驼峰:用骨凿将术前标记的突起的鼻骨、侧鼻软骨截除,然后用骨锉锉平,也可用骨剪剪除驼峰。
4,缩窄鼻背:用骨膜剥离器将上颌骨额突与其表面的骨膜等软组织分离,然后用电动或气动来复锯或骨在鼻面交界处将上颌骨额突锯断,同时横形截断鼻骨上方的骨组织。应尽可能截在上颌骨额突起始部,以防台阶形成。若形成台阶,可部分截骨消除台阶,然后用拇指将上颌骨推向中线。如果患者的鼻基部不宽,也可将截除的驼峰表层片切去除后重新利用回植鼻背,或植入薄层硅胶鼻膜塑造鼻背形态。
5,修整鼻下部畸形:如果同时伴有鼻下部过长,可解剖出侧鼻软骨的下端,适当地切除一部分。若有鼻尖下垂,可在鼻翼软骨内侧脚的后面将鼻中隔软骨的前端适当地切除一部分,然后缝合切缘两侧的鼻小柱与鼻中隔。合并有鼻翼过宽大者,可将鼻翼软骨的上缘、外侧缘切除一部分。若鼻尖过,可用被截除的鼻骨或软骨充填支撑。
6,术后固定:术后固定在驼峰鼻治疗过程中非常重要。固定正确可以保持手术预期的效果,相反将影响效果或出现继发畸形。因此固定的原则是鼻内、鼻外均匀加压,以保持其设计的良好外形,防止继发畸形的产生。
面部达到和谐的效果才是最完美的手术,所以,驼峰鼻矫正术的最终目的不但是消除驼峰鼻的症状,更要使鼻子与面部整体达到自然和谐之美。