驼峰鼻矫正 术是一项十分复杂的 鼻部整形 手术,与其他的整形手术一样,它分为术前的准备、手术操作、及术后护理三大环节,需要医生有娴熟的技能和术后精细的护理相配合才能达到矫正 驼峰鼻 的最理想的效果。
术前准备
1、标记切口一般选择鼻翼软骨和侧鼻软骨之间的粘膜切口。
2、标出驼峰截除线,男性患者,从鼻根之鼻尖画一条连线,线以上部分即为应截除部分。女性患者,截骨线应在鼻根与鼻尖连线的稍下方,截除的范围宜稍大,使手术后鼻背成为一条弓背向下的曲线。
手术操作
1、麻醉后,手术者用左手示指顶在患者右侧鼻翼沟内,翻开鼻翼。显露鼻翼软骨和鼻侧软骨结合处。用手术刀切开两者之间的粘膜,用钝头眼科剪刀在侧鼻软骨的表面游离到梨状孔边缘,然后再在患者左侧鼻孔做同样的切口和分离,使两边切口相通。
2、用骨膜剥离器推开鼻骨表面的骨膜,向上游离到鼻根部,向两侧游离到鼻面沟,以显露出上颌骨额突的基部为限。
3、用剪刀剪出标记线内发育过高的鼻中隔软骨和侧鼻软骨,由助手固定好患者的头部,手术者用鼻锯从右向左,再从左向右锯断骨峰,钳出骨块。
4、用手触摸鼻背是否圆滑流畅,观察鼻背有无偏斜,并根据具体情况给予调整。
5、将鼻锯插入鼻面沟内,将上颌骨拉出一条沟,不要将上颌骨锯断,一方损伤粘骨膜,影响鼻骨的稳定性。如果用骨凿,则先在犁状孔边缘用圆凿或平凿垂直向下凿开一个缺口,以不穿破鼻腔粘膜为度,再将具有单侧或双侧保护的窄凿经此切口插入,斜形向上凿至鼻根处,同样要求两侧截骨线一致,然后用手指在两侧鼻背向中间按压,造成上颌骨额突骨折,鼻骨移位并向中间靠拢,闭合截除驼峰后的鼻骨创面。这样可以缩窄鼻背。操作时,手术者用右手扶凿,将左手放在鼻骨处触摸引导,由手术助手均匀用力敲击,避免用力过大,以免发生意外。
术后护理
驼峰鼻矫正术后不要擅自拆除鼻部外面的固定,禁止服用任何能够加速血液循环、降低凝血机制、影响伤口愈合的补品,如果服用其他药物请详细咨询手术医生;手术后保持伤口的清洁卫生,忌食辛辣食物。