鼻小柱横断的方式多样,其中倒V字切口的应用更为普遍,并且非吸收线缝合因更易打结,炎性反应更小而被整形医生所采用,但拆线伴随的疼痛仍是困扰医患的主要问题。
为了进一步明确针对鼻小柱倒V切口,快吸收缝合能否代替传统的非吸收缝合,瑞典卡罗林斯卡大学医院耳鼻喉头颈外科的Alinasab医生从患者不适感、瘢痕及术后感染风险三个方面开展了一项回顾性研究,研究结果发表在2016年AesthPlastSurg杂志。
该研究选取58例接受鼻小柱倒V切口行开放性鼻整形术的患者,其中30例患者应用5/0非吸收缝线(PP缝线),28例患者应用5/0快吸收缝线(PGA缝线)。缝合均为同一外科医生操作。
术后1周拆除PP缝线,而PGA缝线则剪断并不拆除。术后6月对患者进行问卷调查,调查内容包括术后感染,术后拆线/剪断缝线的不适感,以及鼻小柱瘢痕的隐蔽性。同时从前方位、侧方位以及仰头位拍照,依据可见、几乎可见、可见但不紊乱及紊乱四个等级,经20位鼻整形</a>医生评估。
研究显示,在接受研究的41例(71%)患者中,27例(65%)为中东患者,其余为北欧白种人。而在术后拆线/剪断缝线的不适感方面,接受非吸收缝线患者(21例)明显强于快吸收缝线患者(20例),并且,6例(29%)非吸收缝线患者具有强烈的不适感。
此外,术后鼻小柱瘢痕的隐蔽性非常好,98%(40/41)的患者及100%医生认为瘢痕不可见或不紊乱,而对于81%(17/21)接受非吸收缝线的患者与90%(18/20)接受快吸收缝线患者均认为瘢痕不可见或几乎不可见,两者间并无差别,此与医生的评估结果一致(16/21,76%比16/20,80%)。并且,所有患者均未见切口感染,裂开或皮肤坏死的情况。