再造一个自然、小巧、精致的鼻尖,需要手术医生具备较高的审美眼光,如果没有这一点,即使条件再充分,技术手段再高,设计出来的鼻尖鼻形依然无法令人满意。影响鼻尖再造手术效果的另一个重要因素就是鼻尖整形的材料。材料直接决定了鼻尖塑造能达到的效果。而目前鼻尖再造材料主要分为人工材料和自体软骨材料两部分。
通常用得最多的人工材料是硅胶和膨体(又叫高泰克斯)
1、硅胶(最常见的假体材料)
优点:
A、塑性较容易,手术时间短。价格较低是其优点。
B、一次性手术就可以抬高鼻梁和鼻尖。但这种方法容易使鼻尖变红,所以鼻尖的整形最好不要单纯的使用硅胶。
缺点:
A、硅胶进入人体后,在其周围会自动形成薄膜,由于薄膜的收缩,鼻部外表两侧容易出现手术的痕迹。
B、鼻尖整形张力过大时,会出现鼻尖发红的症状。对鼻尖低平和短鼻梁者不适合。
C、极少数人对硅胶有过敏反应,需及时取出治疗。
2、膨体(又叫高泰克斯)
优点:
A、比硅胶软,术后更自然,如果本人不说,没有人能看出有假体的存在。
B、手术后没有鼻尖发红的炎症反应。
C、组织可以长入材料内,远期固定效果好。
D、对进行二次手术或鼻尖部很薄的患者也比较容易进行手术,且术后效果好。
缺点:
A、因固化好,材料与人体组织可以成为一体,需要拆除时比硅胶困难。当然,因为一次性手术可以永久维持,只有对手术效果不满意需要再手术的情况才会发生这种问题。但对这种材料有丰富经验的医生一般都掌握了拆除的技巧,所以不必担心。
B、比硅胶价格贵。
C、雕刻技术要求较高。
自体软骨组织已成鼻尖整形材料的最佳选择
软骨是人体内一种特殊的组织,它们具有一定的硬度,同时又有相当的柔韧性,不像肌肉那样需要大量的血管来供应营养,失去一部分也不会给人体带来功能上的重大损失。因而便成了自体移植物最重要的来源之一。在显微镜下,软骨又分为两类:弹性软骨和透明软骨。弹性软骨如耳朵,可以卷曲,可以弹回;而透明软骨则主要分布在鼻中隔和肋软骨,质地坚韧,通体透明。因此,适合鼻尖再造的自体软骨组织主要有鼻中膈软骨、耳软骨、肋软骨三种。
鼻中隔软骨。鼻尖再造首选的软骨是鼻中隔软骨而非耳软骨,因为鼻中隔软骨较平直,支撑力量较好,更适合做鼻尖整形的软骨支架,能够适应不同的情况,如有的鼻尖需要抬高,有的鼻尖需要拉长等。但取鼻中隔软骨的技术要求要远远大于取耳软骨,能掌握这项技术的鼻尖整形医生并不是很多。如果鼻中隔软骨的移植条件不够成熟,那么选择耳软骨作为鼻尖再造的材料仍然较为理想。
耳软骨。耳软骨的采取主要是在鼻尖整形支架做完之后,如再需增加鼻尖高度和长度的时候使用。鼻尖里面的鼻翼软骨是两块,所以自然的鼻子皮肤表面是两个点,而不是一个点。以往使用假体做鼻尖整形手术,假体常常会使鼻尖的两个自然的表现点失去而变成一个点,使圆润的鼻尖变成尖尖的鼻尖,隆过的鼻子让人一眼就能看出做过。通过使用耳软骨,可以让鼻尖整形有两个自然的表现点,作出来的鼻尖自然美观,即使最专业的整容医生,也不一定能轻易看出鼻子是做过的。
但是耳软骨是弹性软骨,其柔韧的特性只能起到“垫”的作用,却起不到“支撑”的作用。且对于东方人常见的鼻基底塌陷和鼻小柱短的情况,耳软骨“心有余而力不足”,限制了其广泛应用。