鼻尖是鼻的*突出部分,也是鼻整形术中*需注意的部位,同时还是*难以解决的部位。软骨缝合法往往由于东方人自身软骨发育薄弱,难以取得足够的鼻尖抬高和鼻尖改形;自体软骨植入法由于要增加自体软骨供区的额外创伤,难以让国内的受术者接受。因此,需要根据东方人的鼻解剖特点和美学要求,探讨适合东方人的鼻尖整形手术术式。
鼻尖畸形的原因和对策大致分为以下几种类型:
1)A型:软骨肥大,皮肤薄,可采用软骨缝合法。此类病人一般鼻尖处不建议植入支架。可采用鼻内入路双侧鼻前庭切口)。
2)B型:软骨肥大,皮肤厚且为油性。*为困难,须结合软骨调整和皮肤修薄,多需植入支撑结构。适合开放性鼻整形切口。
3)C型:软骨细弱,皮肤薄。适合植入支架,但要求支架要软和相容性要好。可采用国内常规的隆鼻切口。
4)D型:软骨细弱,皮肤厚且为油性。植入支架的*佳适应证,要求支架有一定的强度和形状。相容性也要好,亦可采用国内常规的隆鼻切口。
鼻尖美学解析:
在东方美貌人群中,鼻尖较鼻背略微突出,从侧影上看,鼻尖突出点在鼻背延长线前方,鼻尖上小叶与鼻背延长线之间形成一转角,即鼻尖-背角;鼻尖上下小叶之间的夹角为鼻尖角;鼻尖下小叶与鼻小柱之间的夹角为鼻小柱</a>转角;角度大小与高加索人种有明显的差别,具有鲜明的种族特征。
由鼻小柱上端起点向两侧鼻尖点连线,两线之间夹角为60-85度,此角的引入对判断鼻尖是否突出有重要的意义:角度变大时鼻尖变平,角度缩小时鼻尖突起。而鼻唇角鼻小柱与上唇之间的夹角一般为70-90度,小于高加索人种。鼻唇角的大小与鼻尖的低垂与否有关,角度越小,鼻尖越显得下垂。